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縦覧点検について
処理の概要
本会では、保険者からの委託を受けて、複数月の請求における算定回数の確認やサービス間・事業所間の給付の整合性を確認しています。確認した結果、内容に疑義のあるものについては、事業所等に電話照会し、必要に応じて過誤処理を行います。
処理の流れ
処理日程
①電話照会 （連→事） |
②過誤申立締切日 （事→連） |
③処理結果通知日 （連→事） |
④再請求月 （事→連） |
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|---|---|---|---|---|
令和5年 5月処理 |
5月22日（月）～ |
6月5日（月） |
伝送：7月1日（土） |
令和5年 7月請求～ |
媒体・紙：7月20日（木） |
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7月処理 |
7月20日（木）～ |
8月7日（月） |
伝送：9月1日（金） |
9月請求～ |
媒体・紙：9月20日（水） |
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9月処理 |
9月20日（水）～ |
10月5日（木） |
伝送：11月1日（水） |
11月請求～ |
媒体・紙：11月20日（月） |
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11月処理 |
11月20日（月）～ |
12月5日（火） |
伝送：1月1日（月） |
令和6年 1月請求～ |
媒体・紙：1月19日（金） |
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令和6年 1月処理 |
1月22日（月）～ |
2月5日（月） |
伝送：3月1日（金） |
3月請求～ |
媒体・紙：3月19日（火） |
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2月処理 |
2月20日（火）～ |
3月5日（火） |
伝送：4月1日（月） |
4月請求～ |
媒体・紙：4月19日（金） |